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生育保险报销知识:各类生育费用报销所需资料

2018-09-02 12:45     来源:社保网     

  成都生育保险报销须知:

  1、按规定正常缴纳了生育保险,并达到当地规定的最低缴费期限(从1个月—12个月不等,根据当地规定),符合计生政策的,才可以享受生育保险待遇。

  2、可以享受的待遇主要有:

  (1)生育津贴(产假期间的工资:缴费基数/30天×产假天数);

  (2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等),采取定额支付,标准以当地规定为准。

  生育保险报销费用须知

  一、参加成都市社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用报销须符合下列条件:

  1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

  2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

  3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

  二、各类生育费用报销所需资料(所有证件均为有效原件及复印件):

  1、女职工生育津贴、生育医疗费:

  《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。

  2、男职工生育医疗费补贴:

  《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。  [导读]:成都职工参加生育保险,初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月后生育的;生育、施行计划生育手术之日起90日内到相关部门办理生育待遇拨付手续,逾期的视为自动放弃处理。

  3、计划生育手术费:

  《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。

  4、生育、计划生育手术并发症医疗费:

  《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。

  三、办理程序:

  参保人员本人到市社保局(三楼4区工作台)审核材料—→已审核《成都市生育保险待遇审批表》和企业职工生育保险待遇拨付单交学校人事部—→学校人事部到财务处开具收据—→学校人事部依据拨付单和收据到市社保局办理划款手续—→社保局划款到学校财务处—→参保人员依据学校人事部校内通知单到财务处取款

  四、办理时限:

  生育、施行计划生育手术之日起90日内到成都市社保局办理生育待遇拨付手续,逾期未申报的按文件规定作为自动放弃处理。

  五、备注:

  参保人员在外地生育的,应在生育前到社保局提出书面申请。

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