厦门：税务医保联动 办好新生儿医保“一件事”

近日，厦门市民练先生通过手机顺利办理了新生儿预参保和缴费。“为孩子参保时竟然专门有‘父亲’这个身份的办理渠道，挺贴心的。”为刚出生的宝宝办完第一件“人生大事”，练先生很有成就感。

为深入贯彻落实国务院关于进一步推动“高效办成一件事”的指导意见，国家税务总局厦门市税务局聚焦新生儿家庭医保报销业务跨部门、手续繁、垫资多、耗时长、跑腿多等难题，联合医保等部门合力攻坚，前移新生儿参保的关键环节，创新推出新生儿医保“一件事”服务。该服务入选厦门市“十佳”营商环境创新举措，并荣获2024年全国医疗保障系统“全民参保”典型案例二等奖。

练先生口中的“父亲”角色办理渠道，是厦门市税务部门联合医保部门助力新生儿医保参保报销“秒批”服务再升级，推出的“父亲”角色功能。

今年年初，税务和医保部门在联合开展的定期走访中了解到，由新生儿父亲负责办理新生儿医保“一件事”手续的诉求较为强烈。于是，厦门市税务部门联合医保、卫健等部门，通过共享家庭身份信息，在新生儿医保“一件事”服务中上线“父亲”角色功能。符合条件的新生儿父母任一方皆可通过“厦门医疗保障”微信小程序或支付宝服务号、厦门税务App登录个人账号为新生儿办理预参保登记及缴费。

新生儿“预参保”服务是得到新生儿父母欢迎的另一创新举措。以往在新生儿出生后，父母往往需要往返多个部门、提交多份材料办理新生儿落户、参保、缴费、制卡等事项，且如果新生儿产生了住院费用，还需要家长先行垫付，然后办妥多项手续后才能申请报销，整个过程少则几日，多则需要数月，时间长、跑腿多，是群众关注的民生问题之一。

针对这一民生“痛点”，早在2020年，厦门市税务局就联合医保、卫健委等相关部门，打破了行政壁垒、信息和业务壁垒，将新生儿医保参保报销所需的前置环节串联起来。依据新生儿对应产妇的唯一性，创造性推出新生儿“预参保”服务，解决了未起名、未落户期间这一新生儿信息空档期的参保难题。

今年，税务部门联合医保部门及定点医疗机构再发力，围绕新生儿就诊陪护实际需求及《厦门市城乡居民医疗保险实施细则》拓展预参保登记范围，落实落细新生儿参保缴费服务，实现新生儿出生即参保，“落地”即享受，“一键办结”新生儿参保、缴费、费用结算全流程事项。

“预参保”服务推出后，新生儿父母在出院时可在“掌上”一次办理新生儿预参保、缴费、报销，医院无须再提供各种费用清单，税务部门无须线下审核参保资料，医保经办窗口无须审核各项报销材料，大幅提高了医院、税务和医保经办机构的工作效率，将新生儿医保参保报销流程从平均60天压缩至掌上“秒批办”。

截至目前，厦门市税务部门新生儿医保“一件事”服务已覆盖全市所有产科定点医疗机构，惠及超5.9万户新生儿家庭，减少群众垫付超8800万元。全市新生儿预参保缴费人数占比65%，远高于全国新生儿参保27%的平均水平。

厦门市税务局社会保险费处相关负责人表示，下一步，厦门市税务部门将联合医保、人社等部门，进一步打通数据堵点，将符合条件的在厦港澳台居民新生儿也纳入新生儿医保“一件事”覆盖范围，让更多新生儿家庭感受到新生儿医保的“厦门速度”和“厦门温度”。